? ? Michael說(shuō),，感謝吳鐘凱教授及其團(tuán)隊(duì)給了他第二次生命。通訊員供圖

????南都訊?記者陽(yáng)廣霞?通訊員?彭福祥?梁嘉韻　5個(gè)臟器接連衰竭,！近日,，一名在廣州工作生活的加拿大患者M(jìn)ichael?Horvath突發(fā)心內(nèi)膜炎，短時(shí)間內(nèi)病情急轉(zhuǎn)直下,。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科等十幾個(gè)學(xué)科緊密合作,，終于挽救了Michael，使其病情化險(xiǎn)為夷,，“如果沒(méi)有多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密合作,，他可能救不回來(lái)了?！敝猩揭辉盒呐K外科吳鐘凱主任說(shuō),。“我太幸運(yùn)了”,，穿著病號(hào)服的Michael坐在辦公室里,，由衷感謝中國(guó)醫(yī)生“給了我第二次生命”。

????病情兇猛急轉(zhuǎn)直下,，5個(gè)臟器接連衰竭

????4月5日晚上,，Michael?Horvath因?yàn)榘l(fā)燒、反復(fù)胸悶氣促等，到中山一院急診科就診,，隨后被收入冠心病重癥監(jiān)護(hù)室,。但他的病勢(shì)兇猛，心血管醫(yī)學(xué)部董吁鋼主任注意到該患者病情“非同一般”,，馬上組織了第一次全院MD?T會(huì)診討論,。

????參與會(huì)診的各專(zhuān)科專(zhuān)家仔細(xì)研究了病情，醫(yī)護(hù)人員對(duì)他采用了IABP,、CRRT等高等級(jí)生命支持手段,，然而，Michael的病情卻在逐漸加重,，至4月12日凌晨,，已經(jīng)出現(xiàn)了5個(gè)系統(tǒng)臟器的功能不全，且病情急轉(zhuǎn)直下,，感染不受控,，出現(xiàn)了膿毒癥及感染性休克。

????病人血液是熊貓血

????隨后,，心外科,、心內(nèi)科、CCU,、MICU,、SICU、腎內(nèi)科,、消化內(nèi)科,、麻醉科、體外循環(huán)科,、超聲科等專(zhuān)家們?cè)俅尉奂?，進(jìn)行了第二次MD?T討論。

????結(jié)合病史,，Michael曾經(jīng)有過(guò)口腔方面的疾患,，專(zhuān)家們認(rèn)為，造成他嚴(yán)重病情的罪魁禍?zhǔn)?，很大可能性就是感染性心?nèi)膜炎(簡(jiǎn)稱(chēng)IE),。據(jù)介紹，IE在心血管專(zhuān)科領(lǐng)域是一種比較兇險(xiǎn)的疾病,，涉及到瓣膜結(jié)構(gòu)毀損的IE,，若不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，病人死亡率高達(dá)30%-50%,。

????中山一院心臟外科吳鐘凱主任當(dāng)即拍板,，進(jìn)行急診手術(shù),，隨后CCU、麻醉科,、體外循環(huán)科,、手術(shù)室、血庫(kù),、心胸外科ICU等各個(gè)專(zhuān)科,，如同鏈條上各個(gè)齒輪迅速而高效地運(yùn)轉(zhuǎn)了起來(lái)。特殊的是,，Micheal的血液是RH陰性血,，也就是俗稱(chēng)的熊貓血，備血的難度增加,，為此輸血科努力協(xié)調(diào)做好了充分的準(zhǔn)備,。

????術(shù)后一天左心功能恢復(fù)到正常水平

????4月12日，中山一院體外循環(huán)科榮健主任親自坐鎮(zhèn),，麻醉科特意安排了有豐富心臟手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的袁寶龍教授主麻,，手術(shù)室也迅速安排好了急診的手術(shù)間和人員。晚上8點(diǎn),，吳鐘凱主任主刀,，熊邁副主任醫(yī)師擔(dān)任助手開(kāi)始了急診手術(shù)。

????手術(shù)一區(qū)28室的無(wú)影燈下非常的安靜,，只有監(jiān)護(hù)儀發(fā)出“嘟,、嘟”的監(jiān)測(cè)聲音,?！罢业搅耍　眳晴妱P吁了一口氣,，“確診IE,。”接下來(lái)又是一系列操作,，不到1小時(shí),，心內(nèi)操作完成，隨著左心房排氣,、關(guān)閉,，主動(dòng)脈處的阻斷鉗開(kāi)放。很快患者的心臟重新跳動(dòng)了起來(lái),。

????記者了解到,，Michael術(shù)后進(jìn)入了心胸外科ICU，他的左心功能術(shù)后第一天就恢復(fù)到正常水平,。術(shù)后一周,，Michael順利轉(zhuǎn)出了ICU。

????“我很幸運(yùn)”，在中國(guó)生活了14年的Michael感慨,，此前,，家屬向加拿大醫(yī)生咨詢(xún)時(shí)，對(duì)方說(shuō)他生還機(jī)會(huì)渺茫,，他覺(jué)得中國(guó)醫(yī)生的救治如同“奇跡般”,，“感謝吳鐘凱教授及其團(tuán)隊(duì)給了我第二次生命”。

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? ? ?2019-05-28